Serviços de Saúde Mental ao Redor do Mundo

A Organização Mundial da Saúde (OMS) relata que a maioria das pessoas no mundo não recebem cuidados em saúde mental. Os números mostram que até 50% das pessoas que sofrem de transtornos mentais na Europa e na América do Norte não recebem tratamento algum, esse número sobe para até 85% das pessoas nos países em desenvolvimento.

A razão para esta enorme lacuna entre o sofrimento e o tratamento, é porque milhares de pessoas com sofrimento psíquico estão privadas de seus direitos humanos. Tanto nas unidades de saúde quanto nas comunidades, os indivíduos com transtornos mentais costumam ser marginalizados e estigmatizados.

A má qualidade do atendimento, é alimentada pela falta de profissionais qualificados, o que gera um ciclo de maus-tratos. De acordo com o “Atlas de Saúde Mental” da OMS de 2014, entre grupos de renda de 41 países, os gastos com saúde mental representam menos de 5% dos gastos do governo geral com saúde. Da amostra de países, apenas sete países alocaram mais de 5%.

No passado, as autoridades de saúde globais se concentraram principalmente em doenças infecciosas mortais, como malária e H.I.V.

No entanto, no mês passado, a ONU assumiu o compromisso de atingir a Meta Global nº 3, que visa “promover a boa saúde e o bem-estar”. Ao fazer isso, a comunidade internacional está se esforçando para lidar com os transtornos mentais até 2030.

Com isso em mente, o que tem sido bom e o que tem sido ruim no campo da saúde mental ?

Dinamarca:

Dinamarca é um dos exemplos do que é bom.

Um dos muitos aspectos positivos da vida na Dinamarca é seu sistema de saúde universal.

Os Países da Escandinávia se destacam pela qualidade de vida gerada aos seus moradores e o bem estar social.

A Dinamarca se destaca no cuidado em saúde mental começando com a interligação entre a escola e uma rede de apoio para as crianças.

De acordo com os dados do registro, os pesquisadores estimam que 38% das mulheres dinamarquesas e 32% dos homens dinamarqueses receberão tratamento para um transtorno mental em algum momento de suas vidas.

Os dinamarqueses trazem um bom ponto, bons dados sobre o assunto são fundamentais para alcançar melhores cuidados de saúde.

O Projeto “Copenhagen +“, que trabalha com a inclusão de jovens com problemas mentais no ambiente local, entre outras coisas, através de teatro, música, empregos e cozinha popular.

O centro de atividades e competências: Aqui, muitas das atividades direcionadas ao usuário do município são reunidas. Ensinamentos e atividades promovem o processo de recuperação dos participantes, além de contar também com uma associação para pessoas com dificuldades mentais.

Índia:

Já na Índia, o acesso a cuidados de saúde mental é limitado. Existem apenas 43 serviços públicos de saúde mental, que prestam serviços para mais de 70 milhões de pessoas que precisam de cuidado em saúde mental no país.

Para cada 1 milhão de pessoas, há três psiquiatras, sendo ainda mais escassos os psicólogos. Apenas 25% dos hospitais, clínicas e profissionais de saúde mental estão na zona rural, onde vive 70% da população.

Além disso, pessoas em sofrimento psíquico são altamente estigmatizada, especialmente entre as mulheres. Frequentemente, eles se encontram sem direitos legais, recebendo tratamento involuntário e diagnósticos incorretos.

Em outubro de 2014, a Índia revelou sua primeira política de saúde mental, que visa reduzir a lacuna de tratamento, fornecer acesso universal aos cuidados de saúde mental por meio de mais financiamento e lutar pelos recursos humanos.

Não está claro se o governo indiano terá sucesso ou não em garantir serviços de saúde mental para todos, mas é bom saber que a questão está recebendo alguma atenção internacional.

África Ocidental

Os serviços de saúde mental são quase inexistentes, as intervenções feitas de retiros religiosos conhecidos como campos de oração são organizados como “enfermarias psiquiátricas improvisadas” para tratar indivíduos.

Devido a fortes crenças culturais, as pessoas desta região acreditam que a esquizofrenia é o resultado da possessão por espíritos malignos.

Crenças como essa são muito comuns e as pessoas usam diferentes técnicas para tentar se livrar dos espíritos malignos, como por exemplo: acorrentar as pessoas em crise em suas camas.

Muito disso tem a ver com o forte estigma cultural associado à saúde mental e a falta de consciência que o cerca.

Para países como Gana, Togo e Nigéria, a saúde mental não é frequentemente discutida. O acesso a serviços e informações é extremamente limitado e às vezes inexistente.

De acordo com a OMS, a maioria dos países da África dedica em média menos de 1% de seus gastos com saúde mental, em comparação com 6 a 12 por cento nos países ricos do Ocidente.

Pesquisas de saúde mental revelam que a Libéria tinha apenas um psiquiatra, Níger três, Togo quatro e Benin sete e Serra Leoa nenhum.

China

A China ainda tem um longo caminho a percorrer, pois muitos de seus cidadãos precisam de cuidados adequados. Além disso, a prevalência de transtornos mentais em adultos é de  17,5%, de acordo com o Journal of General Psychiatry em um artigo intitulado “Desenvolvimento e desafios da saúde mental na China”.

Em um esforço para melhorar as coisas, a Diretriz de Planejamento Nacional da China para o Sistema de Serviços de Saúde promoveu medidas diretas que incluem, “O tratamento e cuidado de pacientes com transtornos mentais graves, melhoria dos serviços e sistemas de saúde mental e a disseminação da educação em saúde mental.

Um dos principais objetivos deste documento de planejamento é conseguir o licenciamento de 40.000 psiquiatras (e psiquiatras assistentes) até 2020 ”, afirma o China Briefing em seu artigo“ The Mental Healthcare Industry in China ”.

Portanto, apesar das questões em torno da saúde mental, como estigma, baixa oferta de profissionais da indústria e padrões inadequados de treinamento / educação, a China fez algumas mudanças lentas, mas positivas para seu povo.

Estados Unidos

De acordo com a National Alliance on Mental Illness, aproximadamente 1 em cada 5 adultos nos EUA sofre algum tipo de transtorno mental todos os anos.

Conhecidos por um estilo de vida competitivo e veloz, os americanos desenvolveram um estigma definitivo em torno da saúde mental, bem como uma aversão a dedicar um tempo ao autocuidado ou mesmo ao tratamento adequado.

No entanto, novos estudos estão começando a mostrar que a geração do milênio é mais pró-ativa quando se trata de buscar cuidados de saúde mental, bem como em focar no seu bem-estar emocional geral em relação as gerações anteriores.

Além disso, muitas celebridades americanas começaram a dar voz à importância do autocuidado na saúde mental em várias plataformas nacionais, promovendo um ambiente mais seguro e proativo para discussão.

Em muitos países de baixa renda, a cooperação entre sectores é muitas vezes visível a nível dos cuidados primários.

Zimbabué

A coordenação entre acadêmicos, prestadores de serviço público e
representantes da comunidade local ao nível dos cuidados primários levaram
à formação de um programa baseado na comunidade para detectar, aconselhar e tratar mulheres com depressão.

Um time de avós: a inovadora estratégia do Zimbábue para atender a pessoas com depressão.

As pessoas que sofrem de depressão têm poucas opções em razão da escassez de profissionais da saúde mental. Chibanda, diretor da Iniciativa Africana de Pesquisa sobre Saúde Mental e professor de psiquiatria da Universidade do Zimbábue e da London School of Hygiene and Tropical Medicine, é um dos apenas 12 psiquiatras trabalhando no país. A população do Zimbábue é de 16 milhões de pessoas.

Na República Unida da Tanzânia, uma estratégia semelhante resultou num programa agrícola inovador para buscando a Recovery das pessoas em sofrimento psíquico.

Noruega:

Considerado um dos melhores países para se viver no mundo todo, a Noruega é praticamente uma referencia em tudo que planeja, constrói e executa. É o lar, por exemplo, do primeiro centro de saúde a não utilizar medicações em seus tratamentos do mundo.

Dona de um dos maiores IDH, quando se trata de saúde mental, a Noruega também assume uma posição de referência por conta das múltiplas alternativas e infraestrutura que oferece a sua população.

Holanda:

Comparada muitas vezes aos países nórdicos pela forma como seus serviços de cuidado a saúde mental cuidam de seus cidadãos, a Holanda conta com muitas opções de apoio quando se trata desse tema.

Uma de suas referências em tratamento são as “vilas”, locais em que idosos com dificuldades, alguns lidando com o Mal de Parkinson, de Alzheimer, vivem suas vidas sob os cuidados de médicos, psicólogos e especialistas.

Outro exemplo se dá nos programas de desenvolvimento pessoal realizados pelo centro Enik College, em Utrecht, lugar em que seus usuários, por meio do diálogo com outros usuários, da educação e da conscientização sobre seus próprios talentos, trilham seus caminhos em busca da recuperação integral.

Itália

A Itália tem os Centros de Saúde Mental (CSM) que são os centros de elaboração do projeto terapêutico e é a estrutura territorial de base na assistência psiquiátrica e na organização das atividades que contribuem para a saúde das pessoas que se dirigem ao Departamento de Saúde Mental (DSM).

Os programas e as intervenções não se restringem apenas aos que apresentam transtornos mentais graves, mas a todos que em ciclos e fases de sua vida experimentam estados mais ou menos prolongados de angústia, de tristeza, de pânico ou de ansiedade.

As atividades desenvolvidas nos Centros de Saúde Mental são as mais variadas como a visita domiciliar, o trabalho terapêutico individual e com família, atividade em grupo, apoio para o acesso aos direitos e às oportunidades sociais, apoio domiciliar, atividade de consultoria, atividade de apoio fornecida pelos enfermeiros e apoio telefônico.

Conclusão

Precisamos avançar no cuidado em saúde mental ao redor do mundo, começando com uma saúde mental menos patologizante e biológica. O orçamento destinado a saúde mental na maioria dos países é insuficiente , mas boas iniciativas vem sendo desenvolvidas em vários países que nos dão a esperança de um futuro melhor. Vamos buscar esse futuro!

Referencia:

Um time de avós: a inovadora estratégia do Zimbábue para atender a pacientes com depressão. https://www.bbc.com/portuguese/vert-fut-46283465

Os centros de saúde mental na Itália. https://periodicos.ufpel.edu.br/ojs2/index.php/enfermagem/article/view/3494

https://www.who.int/health-topics/mental-health#tab=tab_1